Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

История болезни ушиб коленного сустава

Будь здоров!

Обследование при травме мениска коленного сустава

Повреждение мениска нередко происходит у нездоровых при острой ротационной или сгибательно-ротационной травме.

У пожилых нездоровых с дегенеративными болезнями менисков обыденный поворот или приседание может привести к разрыву.

Мениски не имеют чувствительных нервных окончаний, и боль возникает вследствие раздражения связок, размещающихся около полосы сустава.

Разрывы менисков нередко появляются триадой симптомов, включающих боль по полосы суставной щели, припухлость и блокаду. Не считая того, частой жалобой бывает «подкашивание» коленного сустава. Боль в суставе или болезненность при пальпации полосы сустава опосля повреждения мениска встречаются нередко.

Признак Брагарда, указывающий на повреждение медиального мениска, характеризуется локальной болезненностью по передневнутренней полосы суставной щели, нарастающей при внутренней ротации и разгибании голени. При внутренней ротации и разгибании порванный медиальный мениск наталкивается на пальпирующий палец доктора.

Выпот, показавшийся через 6—12 ч опосля повреждения, традиционно сопровождает незначимое растяжение связки или разрыв мениска.

Острый разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей организма) дегенеративно модифицированного мениска может не отдать выпота.

Лишь у 30% нездоровых с повреждением мениска имеется настоящая блокада.
Классически блокада проявляется тем, что нездоровой жалуется на внезапную невозможность полностью разогнуть коленный сустав. Разгибание можно выполнить ротационными движениями и пассивным разгибанием коленного сустава. Настоящая блокада вследствие разрыва мениска никогда не бывает полной, так как наблюдается некая степень разгибания против пружинистого сопротивления. Не считая того, при повреждении мениска сустав изредка блокируется в положении полного разгибания.

Неспособность полностью разогнуть коленный сустав опосля травмы традиционно является следствием интерпозиции мускулы, наличия инородного тела или выпота. Инородные тела традиционно наблюдаются у нездоровых с остеоартрозом, рассекающим остеохондритом, синовиальным хондроматозом или отрывом крестообразной связки вместе с костным фрагментом.

Существует несколько клинических признаков, позволяющих выявить разрыв мениска или посодействовать дифференцировать его от разрыва связок:

1. Симптом Пайра. При разрыве заднего рога медиального мениска это положение вызывает боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в коленном суставе

2. 1-ый симптом Штейнманна. При ротации согнутого колена кнутри наблюдается боль по передненаружной поверхности сустава, что показывает на повреждение внешнего мениска (Мениск — внутрисуставные хрящи в некоторых суставах). Б. При ротации согнутого колена кнаружи отмечается боль по передневнутренней поверхности сустава, что показывает на повреждение внутреннего мениска

3. 2-ой симптом Штейнманна. При разогнутом коленном суставе мениск лежит впереди. Б. Сгибание колена сдвигает точку болезненности по передней суставной полосы кзади по направлению к коллатеральной связке. Это показывает быстрее на разрыв мениска, чем связки, при повреждении которой не наблюдается такового смещения точки наибольшей болезненности

4. Проба Мак-Марри. Делают для выявления повреждений внутреннего мениска. Коленный сустав нездорового глубоко сгибают, создавая потом внешную ротацию стопы. А. Ротированную кнаружи голень равномерно разгибают до угла, превосходящего ровный. Б. При положительной пробе это движение вызывает боль и крепитацию. Таковым же образом оценивают внешний мениск, лишь голень при этом ротируют кнутри